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咳嗽久了会加重成肺炎吗?治疗新冠,南北方为何药方不同?权威回应来了


1月3日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍中医药医疗救治工作有关情况。


我国疫情防控工作重心

从“防感染”转向“保健康、防重症”


国家卫生健康委新闻发言人米锋会上介绍:疫情发生以来,在各级医疗救治实践中,中国始终坚持中西医结合、中西药并重,充分发挥中医药特色优势,筛选出“三药三方”等临床有效方药,对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。
当前,我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”,农村是做好疫情防控和医疗服务保障的重点地区,老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。要抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等工作,加强日常健康服务,突出重点人群管理,提供分级分类医疗卫生服务,特别是要发挥好中医药的作用。
要坚持辨证施治,合理选用对症药物;加强用药指导,做好跟踪随访,保障用药安全。

如何区分风寒还是风热?

专家建议这样对症选药


首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍:对于临床表现为发热、怕冷很明显、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕或咳嗽等症状的,多属于风寒导致,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等。
对于临床表现为发热、咽痛明显,怕冷不明显,肌肉酸痛、乏力或咳嗽等症状的,多属于风热导致,宜服用具有疏风清热,兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、热炎宁合剂(颗粒)、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液等。
患者可根据自身症状,选择其中一种中成药,按照说明书剂量服用1至2天后,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药,特殊重点人群请在医生指导下用药。

不要盲目更换和叠加用药


刘清泉称,对患者而言,如果出现不适的症状,选择中药时,选准一种药物,按照说明书,或者咨询专业医师服用即可。如果服用1至2天,症状没有明显缓解,或者持续加重、没有任何退烧的现象,应及时到医疗机构就诊,千万不要盲目更换和叠加吃药。


刘清泉介绍,特殊人群,如65岁以上,尤其是80岁以上有慢性基础病的人群,或有肿瘤、免疫相关疾病、慢性肾功能衰竭在做常规透析等患者,如果感染新型冠状病毒后,吃中成药时一定要向专业医师咨询,在医生的规范指导下,才能真正取得很好的疗效,否则可能会延误病情,如果等到病情很重了再去医院,最佳的救治时期就错过了。



咳嗽是机体的保护性反射

本身不会引起肺炎


中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升会上表示:咳嗽是机体的保护性反射,有利于清除呼吸道内的分泌物或异物。
从中医来看热退之后余邪未尽发生咳嗽,这类咳嗽往往表现为痰少、痰黏、咽痒等,此时应当认识到疾病已经在向好的方向发展。从中医来看多为痰热、阴伤等导致肺气失宣,临床可以选用清肺、润肺、宣肺、化痰一类的中成药都会有效,如急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒等。
有很多人担心咳嗽久了会不会加重成肺炎,要明确的是咳嗽本身不会引起肺炎,肺炎除咳嗽以外还会有发热持续不退,或喘闷,或乏力,或有大量的浓痰等等,如出现这些症状建议去医院就诊。
另外,家里老人、儿童如与平时状态不同,比如精神倦怠,乏力、食欲下降、呼吸急促等要引起重视,需要及时去医院就诊。

按照中医的群体辨证方案区分南北药方


为什么要对北方地区和南方地区有不同的药方?广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德表示:在这几年的治疗过程中或者根据中医经典的回顾过程中发现,南北地区的方案不一样。


这一波北方地区发热、怕冷、身痛、没有汗,寒邪比较多;南方地区高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通的比较多,所以在治疗方面把它分开,按照中医的群体辨证方案区分南北药方,收效比较显著。



老人、儿童、孕妇

选用中药防治新冠的区别


张忠德介绍,老年人感染了新冠病毒以后,用药前提是早期干预、全程干预,“当老人一出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候,我们就开始选药了。”怎么选药呢?张忠德支招,原则是阻断疾病向重症发展,所以要对主要症状进行干预。比如,老人以发烧为主,就用清热解毒;寒湿为主就以驱寒解毒为主。此外,对老年患者要注意全程扶正。一旦出现高热不退、胸闷不舒服,要尽快去专业的医院,让专业的医生处理。
张忠德说,这一波疫情中,广东高烧的患儿比较多,“我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方,大多数患者可以在24小时乃至36小时内把体温降下来,留下一点点咳嗽,很快就康复了。”他提醒,由于儿童病情进展非常快,如果出现持续高烧、抽搐、惊厥等情况,要尽快去医院。
在治疗孕妇时,针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状,可选用中医药药典里面记载的对孕妇、胎儿没有影响的药物。他表示,如果孕妇出现高烧持续不退或者并发症,要尽快去医院诊治;孕妇服用中药要在医生指导下进行。

新闻

多一点



1月3日,浙江省疾病预防控制中心发布“1月健康风险提示”:期,浙江省新冠病毒感染病例数日增约百万,预计1月疫情将进入高峰平台期。春节即将来临,人群跨区域流动性会明显增加,将导致疫情进一步传播扩散。此外,随着入境政策的调整,境外输入新变异株的风险以及引起本土传播的风险也将显著上升。


据浙江省杭州市卫生健康委消息,根据病毒株监测情况,近一周,杭州市本土病例中检测到的新冠病毒株均为奥密克戎变异株BA.5.2及BF.7,其中BA.5.2占54.17%,BF.7占45.83%。同时,在闭环管理的入境人员中也检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株。

此前,上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示,目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株,仅在极少数入境隔离人员中检出,尚未在社会面上造成本土传播。



XBB和BQ.1二次感染风险较小


XBB和BQ.1是奥密克戎中新的变异分支,已在一些欧美国家成为优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力有所增强。上述毒株和我国流行的BA.5有所差异,感染BA.5后经过一段时间,保护力水平下降,遇到免疫逃逸能力强的毒株,再感染的风险会增加。
但是,再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小,而且感染后的症状通常比第一次轻微。













来源:央视新闻、北京日报、浙江日报、健康杭州

编辑:王丽

校对:韩妮
责编:贾阳阳监制:刘洁
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